胃肠道间质瘤是什么病,属于良性还是恶性肿瘤,怎样治疗和预防?
想必大家对胃癌、肠癌这些常见的消化道肿瘤都很熟悉。然而有一种疾病,虽然不等同于癌症,但是却有致命的危险。近年来,随着诊疗水平的不断提高及临床研究的不断深入,其发病率也在不断上升。虽然有越来越多的患者正受到它的威胁,但遗憾的是仍然未能引起公众足够重视,这就是胃肠道间质瘤。那么胃肠道间质瘤到底属于良性还是恶性肿瘤?应该怎么治疗?
一、胃肠道间质瘤究竟是什么
胃肠间质瘤可位于胃肠壁的粘膜下、肌壁间、胃腔外或腔内外兼而有之,大部分病变即使胃镜检查也无法发现或明确诊断,这也是为什么很多患者做完普通胃镜检查后又被建议进行超声胃镜检查的原因。而来源于固有肌层的肿物最常见的就是胃间质瘤,占全部病变的85%~90%,其余的情况见于胃平滑肌瘤及其它少见黏膜下肿物。因此,超声胃镜提示来源于固有肌层的肿物大多是胃间质瘤。
二、胃肠间质瘤是不是癌症
胃肠道间质瘤过去被认为是一种罕见病,每百万人口中约有15个新发病例。但目前,其发病率有逐渐增高的趋势,临床上并不少见。尽管它不是癌,却一样可以夺人性命。临床上,胃肠间质瘤是一种具有潜在恶性倾向的侵袭性肿瘤,其恶性程度取决于肿瘤大小及有丝分裂指数来评估。通常把直径小于2cm的间质瘤称为小间质瘤,一半以上的微小间质瘤表现为良性肿瘤特征,但是随着胃肠道间质瘤的增大,部分可发生恶变并转移。因此,在首次诊断的胃肠间质瘤患者中,约有20%~30%的患者已发展成为晚期。有11%~47%的患者已发生肝和腹腔转移,错过了最佳治疗时机。
三、胃肠道间质瘤怎么治疗
由于症状不明显又缺乏特异性,胃肠道间质瘤往往难以早期发现,尤其是直径小于两厘米的肿瘤可能没有任何症状。即使随着瘤体的增大,胃肠间质瘤会表现出一些明显症状,包括恶心、呕吐、腹痛、黑便和贫血等,但这些症状也多为非特异性,也可见于其他消化道疾病。这也导致胃肠间质瘤的准确诊断存在一定的难度。很多患者通常在体检或其他手术时偶尔发现,是名副其实的隐形杀手。
目前,手术切除是胃肠间质瘤首选且唯一可能实现治愈的方法。但对于高危患者而言,术后复发率可达50%以上,半数还同时出现肝转移。且复发瘤多生长迅速,并对放疗和化疗均不敏感。患者虽然可以二次或者反复手术,但仍难以提高生存率。目前手术联合靶向分子药物的综合治疗方法明显的改善了胃肠道间质肿瘤患者的预后,胃肠间质瘤的治疗进入了新时代。很多晚期肿瘤患者可以实现长期“带瘤生存”,生存期可达5年以上,部分患者甚至可以活到10年左右。
四、我们应该如何预防胃肠间质瘤?
1、不吃霉变的食物
霉变是由霉菌所引起,霉菌中有些是产毒真菌,是很强的致癌物质,同时某些食物在产毒真菌作用下产生大量的亚硝酸盐和二级胺,进入机体后在一定条件下,胃又可合成亚硝胺类化合物而致癌。
2、不吸烟、饮酒
吸烟与胃肠间质瘤也有一定的关系,烟雾中含有多种致癌或促癌物质,是食管癌和胃肠间质瘤的病因之一。酒精本身虽不是致癌物质,但烈性酒会刺激胃粘膜,损伤粘膜组织,促进致癌物质的吸收,如果饮酒同时吸烟,其危害性更大。因为酒精可增强细胞膜的通透性,从而加强对烟雾中致癌物质的吸收。
3、要养成良好的饮食习惯
若饮食不定时定量、暴饮暴食、进食过快过烫,对胃是一个损伤性的刺激,与胃肠间质瘤的发生有一定的关系。同时,食盐摄入量大,进餐时好生闷气与胃肠间质瘤也有关系。
4、积极治疗癌前病变
患有萎缩性胃炎、胃溃疡、胃多发性腺瘤性息肉、恶性贫血的人,必须经常到医院检查治疗,消除癌前病变,预防胃肠间质瘤的发生。
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